Formulaire Satisfaction

Madame, Monsieur,

Afin d’améliorer la qualité des soins et la prise en charge au sein de notre Maison de Santé Graines de Soin, nous aimerions recueillir votre avis.

Merci de votre aide !

Cochez l’item le plus proche de votre ressenti global :

Extrêmement Satisfait Très Satisfait Satisfait Peu Satisfait Pas du tout Satisfait

La personne qui a bénéficié d’une consultation est :

Votre enfant Vous-même : Homme Vous-même : Femme

Quel est l'âge du patient reçu (préciser en mois ou année) :

Domaine de consultation :

Ergothérapie Kinésithérapie Orthophonie Psychomotricité Psychologie Sage-Femme

Etes vous satisfait :

De manière générale ?

Extrêmement Satisfait Très Satisfait Satisfait Peu Satisfait Pas du tout Satisfait

L’accessibilité pour les Personnes à Mobilité Réduite ?

Extrêmement Satisfait Très Satisfait Satisfait Peu Satisfait Pas du tout Satisfait

La propreté ?

Extrêmement Satisfait Très Satisfait Satisfait Peu Satisfait Pas du tout Satisfait

L’intimité ?

Extrêmement Satisfait Très Satisfait Satisfait Peu Satisfait Pas du tout Satisfait

De manière générale ?

Extrêmement Satisfait Très Satisfait Satisfait Peu Satisfait Pas du tout Satisfait

L’amabilité ?

Extrêmement Satisfait Très Satisfait Satisfait Peu Satisfait Pas du tout Satisfait

La salle d’attente ?

Extrêmement Satisfait Très Satisfait Satisfait Peu Satisfait Pas du tout Satisfait

Les affichages, informations à disposotion ?

Extrêmement Satisfait Très Satisfait Satisfait Peu Satisfait Pas du tout Satisfait

De manière générale ?

Extrêmement Satisfait Très Satisfait Satisfait Peu Satisfait Pas du tout Satisfait

Sérieux et efficacité ?

Extrêmement Satisfait Très Satisfait Satisfait Peu Satisfait Pas du tout Satisfait

Communication (avec vous et/ou votre enfant, avec des professionnels extérieurs) ?

Extrêmement Satisfait Très Satisfait Satisfait Peu Satisfait Pas du tout Satisfait

Pluridisciplinarité ?

Extrêmement Satisfait Très Satisfait Satisfait Peu Satisfait Pas du tout Satisfait

Quel est selon vous le point fort de Graines de Soin ?

Quel est selon vous le point à améliorer de Graines de Soin ?

Laissez nous vos remarques, positives ou négatives (susecptibles de figurer sur notre site, anonymement) !

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